ทุกวันนี้ค่ารักษาพยาบาลมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลายคนจึงมองหาประกันสุขภาพเพื่อช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายยามเจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งล่าสุดสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้เปิดทางให้บริษัทประกันภัยสามารถออกแบบกำหนดเงื่อนไข Co-Payment ได้ ซึ่งอาจทำให้หลายคนเกิดความกังวลว่า การซื้อประกันสุขภาพจะยังคุ้มค่าเหมือนเดิมหรือไม่ บทความนี้จะพาคุณมาไขข้อข้องใจว่า “ประกันสุขภาพร่วมจ่าย” คืออะไร ควรรู้อะไรบ้าง และต้องเลือกซื้ออย่างไรให้ได้ความคุ้มค่า

Co-Payment คืออะไร ชวนทำความเข้าใจประกันสุขภาพระบบร่วมจ่ายตามมาตรฐาน คปภ.

Co-Payment คือระบบประกันสุขภาพแบบใหม่ ที่เวลาคุณไปรักษาพยาบาล จะต้องจ่ายเงินค่ารักษาบางส่วนด้วยตัวเองตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ แทนที่จะให้บริษัทประกันออกเงินค่ารักษาให้ทั้งหมดเหมือนแต่ก่อน

นโยบายนี้เป็นมาตรฐานใหม่จากสำนักงานสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) และเริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 20 มีนาคม 2568 เป็นต้นไป สำหรับแบบประกันสุขภาพใหม่ที่ออกโดยบริษัทประกันต่างๆ ซึ่งจะต้องระบุเงื่อนไขอย่างชัดเจนให้ผู้ซื้อทราบล่วงหน้า

ทำไมต้องเปลี่ยนมาใช้ Co-Payment? แล้วใครได้ประโยชน์?

• ควบคุมค่าใช้จ่ายในระบบประกันสุขภาพ : เพราะค่ารักษาพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปี ถ้ายังคงให้บริษัทประกันรับภาระทั้งหมด ก็อาจทำให้เบี้ยประกันพุ่งสูงตามไปด้วย การให้ผู้เอาประกันช่วยจ่ายบางส่วนจึงเป็นทางออกที่ช่วยบาลานซ์ค่าใช้จ่ายได้ดีขึ้น
• ลดการใช้สิทธิ์เคลมประกันแบบไม่จำเป็น ทำให้ใช้สิทธิ์อย่างมีเหตุผลมากขึ้น : การร่วมจ่ายจะทำให้ผู้เอาประกันใช้สิทธิ์อย่างมีเหตุผลมากขึ้น เช่น ไม่ไปเบิกค่ารักษาเล็กน้อยเกินความจำเป็น (เช่น เป็นหวัดเล็กๆ น้อยๆ หรือปวดหัวธรรมดาแล้วไปขอแอดมิทเป็นผู้ป่วยใน) ส่งผลให้มีแนวโน้มเลือกใช้สิทธิ์ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ ซึ่งช่วยลดภาระการเบิกจ่ายโดยรวมของระบบ
• ช่วยรักษาเบี้ยประกันให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม สามารถจับต้องได้ : ถ้าไม่มีการควบคุมการใช้สิทธิ์ อาจส่งผลให้เบี้ยประกันสุขภาพในอนาคตแพงจนหลายคนเอื้อมไม่ถึง ระบบ Co-Payment จะช่วยให้เบี้ยยังอยู่ในราคาที่เหมาะสมกับความคุ้มครองที่ได้รับ
• สร้างความเป็นธรรมในการใช้สิทธิ์ประกัน : คนที่ถือกรมธรรม์จะได้ไม่ต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายของคนที่ใช้สิทธิ์แบบไม่เหมาะสม ทำให้การใช้สิทธิ์ประกันอยู่ภายใต้ความเหมาะสม

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากระบบประกันสุขภาพแบบ Co-Payment?

เงื่อนไข Co-Payment นี้จะเริ่มใช้กับผู้เอาประกันต่อไปนี้

• ผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพฉบับใหม่ ตั้งแต่วันที่ 20 มีนาคม 2568 เป็นต้นไป
• ผู้ที่ถือประกันสุขภาพเดิม แต่มีการต่ออายุกรมธรรม์ล่าช้า เกินระยะเวลาผ่อนผัน หรือมีการ เปลี่ยนแปลงแผนความคุ้มครอง หรือซื้อสัญญาเพิ่มเติม หลังวันที่ 20 มีนาคม 2568

ข่าวดีคือ ถ้าคุณถือกรมธรรม์เดิมอยู่ก่อนวันที่ 20 มีนาคม 2568 และรักษาสถานะกรมธรรม์ต่อเนื่องโดยไม่ขาดช่วง คุณยังสามารถได้รับความคุ้มครองแบบเดิม และไม่จำเป็นต้องเข้าสู่ระบบ Co-Payment เพราะ Co-Payment จะไม่ถูกบังคับใช้ย้อนหลังกับสัญญาเดิมที่ยังมีผลบังคับอย่างต่อเนื่อง

เกณฑ์การพิจารณาเข้าเงื่อนไข Co-Payment (ตามแนวทาง คปภ.)

ตามแนวทางของสำนักงาน คปภ. บริษัทประกันภัยจะพิจารณาเงื่อนไข Co-Payment จากประวัติการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในฐานะผู้ป่วยใน (IPD) ในแต่ละรอบปีกรมธรรม์ เพื่อประเมินว่าในปีกรมธรรม์ถัดไปผู้เอาประกันจะต้องร่วมจ่าย (Co-Payment) ด้วยหรือไม่ ถือเป็นหนึ่งในวิธีคิด Co-Payment ที่ถูกกำหนดไว้โดยเกณฑ์ที่ใช้พิจารณานี้อาจแตกต่างกันไปตามนโยบายของแต่ละบริษัท และต้องระบุไว้ในกรมธรรม์อย่างชัดเจน พร้อมได้รับความเห็นชอบจาก คปภ. ก่อนนำเสนอขายแก่ประชาชน

ตัวอย่าง 3 กรณีที่เข้าเงื่อนไขประกันสุขภาพ Co-Payment

• กรณีที่ 1 : การเคลมโรคเจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple Diseases) บ่อยครั้ง

หากมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกรณีผู้ป่วยใน (IPD) ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปภายในรอบปีกรมธรรม์นั้น และ มียอดเคลมค่าสินไหมทดแทนรวมตั้งแต่ 200% ขึ้นไป ของค่าเบี้ยประกันสุขภาพในปีนั้น ผู้เอาประกันถูกกำหนดให้ต้องร่วมจ่าย 30% ของค่ารักษาพยาบาลในปีกรมธรรม์ถัดไป

• กรณีที่ 2 : การเคลมโรคทั่วไป (ไม่รวมโรคร้ายแรง/ผ่าตัดใหญ่) มูลค่าสูง

มีการเคลมผู้ป่วยใน (IPD) ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปภายในรอบปีกรมธรรม์นั้น และมียอดเคลมค่าสินไหมทดแทนรวม ตั้งแต่ 400% ขึ้นไปของค่าเบี้ยประกันสุขภาพในปีนั้น ผู้เอาประกันอาจถูกกำหนดให้ต้องร่วมจ่าย 30% ของค่ารักษาพยาบาลในปีกรมธรรม์ถัดไป

• กรณีที่ 3 : เข้าเกณฑ์ทั้งกรณีที่ 1 และ 2

หากเข้าเกณฑ์ทั้งสองกรณีข้างต้นร่วมกัน ผู้เอาประกันอาจถูกกำหนดต้องร่วมจ่าย 50% ของค่ารักษาพยาบาลในปีกรมธรรม์ถัดไป

หมายเหตุ : ตัวอย่างข้างต้นเป็นแนวทางการกำหนดเงื่อนไข Co-Payment ซึ่งเงื่อนไข รวมทั้งอัตราส่วนการร่วมจ่ายจะต้องระบุไว้อย่างชัดเจนในข้อกำหนดและเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยแต่ละฉบับ และต้องได้รับความเห็นชอบจาก คปภ.ก่อนนำเสนอขาย อัตราการร่วมจ่ายอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละแผนความคุ้มครอง

ประกันสุขภาพร่วมจ่าย Co-Payment เป็นเงื่อนไขถาวรหรือไม่?

ไม่ใช่เงื่อนไขถาวร โดยทั่วไปเงื่อนไข Co-Payment ของประกันสุขภาพร่วมจ่ายนี้ จะมีการประเมินใหม่ทุกปีกรมธรรม์ ณ ​วันครบรอบปีกรรมธรรม์นั้นๆ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับแนวทางที่บริษัทประกันภัยแต่ละแห่งกำหนดไว้ในกรมธรรม์ และต้องได้รับความเห็นชอบจาก คปภ. ด้วย

• หากเข้าเงื่อนไข ในปีถัดไปจะต้องร่วมจ่ายตามอัตราที่กำหนด
• หากปีที่ต้องร่วมจ่าย มีประวัติการเคลมน้อยลงหรือไม่เข้าเกณฑ์อีก: ในรอบปีกรมธรรม์ถัดไป ความคุ้มครองจะ กลับมาเต็ม 100% ตามปกติ (ไม่มี Co-Payment)
• หากในรอบปีกรมธรรม์ที่ผ่านมามีการเรียกร้องค่าสินไหมในระดับสูง จนเข้าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย ในปีกรมธรรม์ถัดไป ผู้เอาประกันจะต้องร่วมจ่ายตามอัตราที่กำหนด
• หากปีที่มีการร่วมจ่าย ผู้เอาประกันมีประวัติการเคลมน้อยลงหรือไม่เข้าเกณฑ์อีกในปีกรมธรรม์ถัดไป อาจได้รับความคุ้มครองกลับมาเต็ม 100% (ไม่มี Co-Payment) ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์

ดังนั้น ระบบนี้เปิดโอกาสให้ผู้เอาประกันภัยสามารถกลับสู่ความคุ้มครองเต็มจำนวนตามเดิมได้หากมีการใช้สิทธิในการเคลมอย่างเหมาะสมในปีที่ผ่านมา (ปีที่มีการร่วมจ่าย)

ข้อดีและข้อควรพิจารณาของประกันสุขภาพระบบ Co-Payment

แม้ระบบประกันสุขภาพร่วมจ่าย หรือ Co-Payment จะเป็นแนวทางใหม่ที่ช่วยให้การใช้สิทธิรักษาพยาบาลมีความสมดุลมากขึ้น แต่ก่อนจะตัดสินใจทำแผนประกันสุขภาพในปี 2568 ตามแนวทางมาตรฐานของ คปภ. ก็ควรทำความเข้าใจทั้งข้อดีและข้อควรพิจารณา เพื่อให้มั่นใจว่าแผนความคุ้มครองที่เลือกนั้นเหมาะสมกับพฤติกรรมเกี่ยวกับสุขภาพและการใช้บริการทางการแพทย์ของคุณอย่างแท้จริง

ข้อดีของประกันสุขภาพระบบ Co-Payment

• เบี้ยประกันสมเหตุสมผล : อาจช่วยให้เบี้ยประกันโดยรวมไม่ปรับขึ้นเร็วเกินไป หรือมีทางเลือกแผนที่มีเบี้ยถูกลงในกรณีร่วมจ่าย
• ส่งเสริมการใช้บริการทางการแพทย์ตามที่จำเป็น : กระตุ้นให้ผู้เอาประกันพิจารณาความจำเป็นก่อนเข้ารับบริการทางการแพทย์ โดยเฉพาะการเข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD)
• เสริมความยั่งยืนของระบบประกันสุขภาพ : ช่วยให้บริษัทประกันบริหารความเสี่ยงและจัดการทรัพยากรได้ดีขึ้นและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นในระยะยาว

ข้อควรพิจารณาของประกันสุขภาพระบบ Co-Payment

• ภาระค่าใช้จ่ายส่วนแรก : ผู้เอาประกันต้องเตรียมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งเมื่อมีการเคลม
• ผลกระทบต่อผู้ที่มีการป่วยบ่อย : ผู้ที่เจ็บป่วยบ่อยหรือมีโรคประจำตัวอาจต้องร่วมจ่ายหลายครั้งภายในปีกรมธรรม์ ทำให้ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น
• ความจำเป็นในการวางแผนการเงินเพิ่มเติม : ผู้เอาประกันต้องวางแผนรองรับค่าใช้จ่ายในการรักษาในส่วนนี้เพิ่มเติม

กลุ่มโรคเจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple Diseases) ที่อาจนำมาพิจารณาในระบบ Co-Payment

ในระบบประกันสุขภาพแบบร่วมจ่าย หรือ Co-Payment คือ บริษัทประกันภัยจะใช้วิธีคิด Co-Payment โดยประเมินพฤติกรรมการเคลมของผู้เอาประกันในแต่ละรอบปีกรมธรรม์ โดยเฉพาะในกรณีที่มีการเคลมค่ารักษาในฐานะผู้ป่วยใน (IPD) บ่อยครั้งจากโรคหรืออาการที่โดยทั่วไปสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ได

หนึ่งในปัจจัยสำคัญที่อาจนำมาพิจารณาคือ กลุ่มอาการเจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple Diseases) ซึ่งตามแนวทางของประกันสุขภาพมาตรฐาน (Standard Health) ของ คปภ. นั้น คืออาการเจ็บป่วยไม่รุนแรง ไม่ซับซ้อน และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล โดยแนวทางตัวอย่างที่บางบริษัทประกันใช้ อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น หวัด เจ็บคอ
• ไข้หวัดใหญ่
• ท้องเสีย ลำไส้อักเสบจากอาหารเป็นพิษหรือติดเชื้อ
• ไข้ไม่ทราบสาเหตุที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• อาการแพ้ เช่น ผื่น น้ำมูกไหล
• โรคกระเพาะอาหารอักเสบหรือ กรดไหลย้อน
• อาการเวียนศีรษะหรือบ้านหมุน
• ปวดศีรษะจากไมเกรนหรือความเครียด
• กล้ามเนื้ออักเสบหรือปวดเมื่อยจากการใช้งาน

โดยตามแนวทางตัวอย่างของ คปภ. ยังมีการพิจารณาตามช่วงอายุ เช่น :

• เด็กอายุ 3-5 ปี : อาจพิจารณาการเคลมเฉพาะ 6 โรคแรก
• อายุ 6 ปีขึ้นไป : อาจพิจารณาการเคลมทั้ง 9 กลุ่มโรค

หมายเหตุ : รายชื่อโรคและเงื่อนไขอายุเป็นเพียงแนวทางเบื้องต้นเท่านั้น เงื่อนไขที่แท้จริงและรายละเอียดจะระบุในกรมธรรม์ของแต่ละฉบับและต้องได้รับความเห็นชอบจาก คปภ. ก่อนเสนอขาย

โรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ถูกนับจำนวนครั้ง เพื่อพิจารณาว่าเข้าเงื่อนไข Co-Payment

บริษัทประกันจะพิจารณาจำนวนครั้งของการเรียกร้องสินไหมเป็นหนึ่งในปัจจัย เพื่อกำหนดว่าผู้เอาประกันต้องร่วมจ่าย (Co-Payment) ในปีกรมธรรม์ถัดไปหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การเคลมค่ารักษาพยาบาลจากกรณีโรคร้ายแรง การผ่าตัดใหญ่ หรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จะไม่ถูกนับเป็นหนึ่งจำนวนครั้ง สำหรับการพิจารณาว่าเข้าเงื่อนไขร่วมจ่าย (Co-Payment) ในปีกรมธรรม์ถัดไป เช่น

• โรคมะเร็ง, เนื้องอก
• โรคหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ผ่าตัดบายพาส, ใส่ขดลวด
• โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)
• ไตวายเรื้อรัง หรือตับวาย
• การปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก
• ภาวะโคม่า สมองตาย
• การบาดเจ็บรุนแรงจากอุบัติเหตุ เช่น ศีรษะ, อวัยวะภายใน
• การผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อน
• โรคหรือภาวะร้ายแรงอื่นๆ ตามที่ระบุในเงื่อนไขกรมธรรม์

ข้อควรทราบที่สำคัญที่สุด

แม้ว่าการรักษาโรคร้ายแรงหรือการผ่าตัดใหญ่จะไม่ถูกนับรวมเป็น "จำนวนครั้ง" ในการพิจารณาเริ่มต้นว่าเข้าระบบ Co-Payment แต่หากผู้เอาประกันเข้าเกณฑ์ร่วมจ่าย (Co-Payment) จากการเคลมประกันสุขภาพบ่อยจากโรคทั่วไปในปีที่ผ่านมา ซึ่งจะส่งผลให้ในปีถัดไปผู้เอาประกันจะต้องร่วมจ่ายตามอัตราที่ระบุในกรมธรรม์ ไม่ว่าจะรักษาโรคใดก็ตาม ซึ่งรวมถึงโรคร้ายแรง

นั่นหมายความว่า หากคุณอยู่ในสถานะที่ต้องร่วมจ่ายในปีนั้นๆ ไม่ว่าจะเข้ารับการรักษาในกรณี โรคเจ็บป่วยเล็กน้อย โรคทั่วไป หรือแม้แต่โรคร้ายแรง ก็จะยังต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามการร่วมจ่าย (Co-Payment) ที่ได้มีการกำหนดไว้ (เช่น ร่วมจ่าย 30% หรือ 50%) จนกว่าจะถึงรอบการประเมินใหม่ก่อนเข้าสู่ปีกรมธรรม์ถัดไป

ซื้อประกันสุขภาพออนไลน์ที่ไหนดี ถึงจะเกิดความคุ้มค่าในปี 2568

นอกเหนือจากการทำความเข้าใจระบบ Co-Payment แล้ว การเลือกช่องทางการซื้อประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มค่าเพิ่มเติมก็เป็นอีกปัจจัยที่ควรนำมาพิจารณา เพราะในยุคนี้การซื้อประกันสุขภาพออนไลน์ กลายเป็นทางเลือกที่ทั้งสะดวกและคุ้มค่ามากขึ้น เนื่องจากหลายแพลตฟอร์มมีโปรโมชั่นและสิทธิพิเศษเพิ่มเติม เช่น

• ส่วนลดเครดิตเงินคืนเมื่อซื้อประกันสุขภาพ
• ผ่อนชำระค่าเบี้ยประกันสุขภาพได้

โดยหนึ่งในตัวเลือกของผู้เสนอขายประกันสุขภาพออนไลน์ที่น่าสนใจคือ “อิออน” ที่ช่วยให้คุณซื้อประกันสุขภาพพร้อมทางเลือกในการผ่อนชำระเบี้ยประกันแบบ 0% และสิทธิประโยชน์อื่นๆ ที่ช่วยแบ่งภาระค่าใช้จ่าย ซึ่ง 2 วิธีในการซื้อประกันสุขภาพกับอิออน คือ

ซื้อประกันสุขภาพออนไลน์ รับสิทธิ์ผ่อนเบี้ยประกัน 0%

• รับสิทธิ์ผ่อนชำระค่าเบี้ยประกันภัย ดอกเบี้ย 0% นาน 3, 6 และ 10 เดือน สำหรับบริการ“อิออน แฮปปี้ เพย์” เมื่อมียอดใช้จ่ายตั้งแต่ 1,000 บาทขึ้นไป/เซลล์สลิป และสำหรับบริการ “อิออน แฮปปี้ แพลน” เมื่อมียอดใช้จ่ายตั้งแต่ 3,000 บาทขึ้นไป/เซลล์สลิป
• เริ่มต้นผ่อนชำระต่อเดือน 300 บาทขึ้นไป/เดือน นานสูงสุด 10 เดือน เมื่อมียอดผ่อนชำระค่าเบี้ยประกันภัย ตั้งแต่ 1,000 บาทขึ้นไป/เซลล์สลิป ด้วยบริการ “อิออน แฮปปี้ เพย์” หรือเริ่มต้นผ่อนชำระ 500 บาทขึ้นไป/เดือน นานสูงสุด 10 เดือน เมื่อมียอดผ่อนชำระสินค้าหรือบริการตั้งแต่ 3,000 บาทขึ้นไป/เซลล์สลิป ด้วยบริการ “อิออน แฮปปี้ แพลน”

*เงื่อนไขเป็นไปที่บริษัทฯ กำหนด

*ใช้เท่าที่จำเป็นและชำระคืนได้เต็มจำนวนตามกำหนด จะได้ไม่เสียดอกเบี้ย 16% ต่อปี สำหรับบัตรเครดิต

*กู้เท่าที่จำเป็นและชำระคืนได้ตามกำหนด จะได้ไม่เสียดอกเบี้ย 22% - 25% ต่อปี สำหรับสินเชื่อ

*นายหน้าประกันภัยโดย บริษัท อิออน ธนสินทรัพย์ (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)

*ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

ซื้อประกันสุขภาพออนไลน์ด้วยบัตรเครดิต อิออน Wellness

• รับเครดิตเงินคืน 5% เมื่อมียอดใช้จ่ายที่โรงพยาบาลทั่วประเทศภายใต้ MCC Code 8062*
• รับเครดิตเงินคืน 3% เมื่อมียอดใช้จ่ายที่ร้านขายยาทั่วประเทศภายใต้ MCC Code 5912*
• รับเครดิตเงินคืน 1% เมื่อมียอดชำระค่าเบี้ยประกันภายใต้ MCC Code 5960, 6300 และ 9223 (ยกเว้นประกันประเภท Unit Linked)*

*เงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทฯ กำหนด

*ใช้เท่าที่จำเป็น และชำระคืนได้เต็มจำนวนตามกำหนด จะได้ไม่เสียดอกเบี้ย 16% ต่อปี

*นายหน้าประกันภัยโดย บริษัท อิออน ธนสินทรัพย์ (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)

*ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

ดังนั้น ไม่ว่าจะเลือก ผ่อนประกัน 0% ผ่าน อิออน แฮปปี้ เพย์ หรือ อิออน แฮปปี้ แพลน* หรือใช้ บัตรเครดิตอิออน Wellness* เพื่อรับเครดิตเงินคืน ก็ช่วยให้คุณได้รับความคุ้มครองสุขภาพ รวมทั้งลดภาระค่าใช้จ่าย และเพิ่มความยืดหยุ่นทางการเงินในการวางแผนสุขภาพของคุณ

เข้าใจ Co-Payment ก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพปี 2568

ประกันสุขภาพแบบ Co-Payment คือรูปแบบความคุ้มครองใหม่ที่เริ่มมีผลใช้กับกรมธรรม์ที่เข้าเงื่อนไขที่มีผลในปี 2568 เป็นต้นไป ภายใต้ข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ได้รับความเห็นชอบจากสำนักงาน คปภ. หลักการสำคัญของระบบนี้ คือผู้เอาประกันจะต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนในแต่ละครั้งที่มีการเคลม ซึ่งแม้จะช่วยลดค่าเบี้ยประกัน แต่ก็อาจเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายในยามเจ็บป่วยโดยเฉพาะในกรณีที่มีการเคลมบ่อย ดังนั้น ก่อนตัดสินใจเลือกแผนประกันสุขภาพปี 2568 ควรพิจารณาทั้ง เงื่อนไขการร่วมจ่าย (Co-Payment) ขอบเขตความคุ้มครองที่ตอบโจทย์สุขภาพของคุณ การเลือกช่องทางการซื้อที่ได้ความคุ้มค่าเพิ่มเติม เช่น ซื้อประกันสุขภาพออนไลน์ที่มีสิทธิ์ผ่อนชำระค่าเบี้ยประกัน 0% ผ่านบัตรเครดิตหรือผู้ให้บริการทางการเงิน ซึ่งการวางแผนทั้งด้านความคุ้มครองและการเงินควบคู่กัน จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากประกันสุขภาพที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์และความพร้อมด้านการเงินของคุณ

หากคุณชอบบทความสาระความรู้และความบันเทิงด้านการเงินแบบนี้ อิออนยังมีบทความอื่น ๆ ที่คุณอาจสนใจ เช่น “ซื้อประกันลดหย่อนภาษี ทั้งประกันชีวิต ประกันสุขภาพ ลดหย่อนได้เท่าไหร่บ้าง” หรือ “อยากมีประกันชีวิต เลือกยังไงให้โดนใจ แบบไหนที่คุ้มค่า by บัตรเครดิต AEON Wellness Platinum” และยังมีอีกหลากหลายเรื่องให้ค้นหาได้ที่หน้า สาระน่ารู้ บนเว็บไซต์ AEON